Bahwa oleh karena itu pemohon memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Rantaprapat, kiranya berkenan menetapkan waktu dan tempat persidangan guna memeriksa permohonan pemohon tersebut dengan memerintahkan pemohon hadir di persidangan tersebut dan selanjutnya Pemohon memohonkan penetapan sebagai berikut :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon ERIKA INDRA YANI Binti ALIMIN sebagai Wali dari Adik Kandung Pemohon yang bernama  FARID ALFARIZI Bin ALIMIN, Lahir di Kampung Banjar 3 September 2015;
3. Memberi izin kepada Pemohon ERIKA INDRA YANI Binti ALIMIN sebagai Pemegang Kuasa/ wali dari adik kandung pemohon yang belum dewasa bernama FARID ALFARIZI Bin ALIMIN Untuk dapat bertindak sesuai hukum memenuhi persyaratan penandatanganan berkas-berkas administrasi Asuransi Jiwa atas nama ERIANI dengan Polis Nomor : 13135122 pada PT. Prudential Life Assurance.
4. Membebankan biaya Penetapan Permohonan ini kepada Pemohon;

Demikianlah Permohonan ini disampaikan kepada Majelis Hakim semoga hendaknya Majelis